人社部：医保目录将调整 万亿市场格局有望改变

本文摘要：简介：人力资源和社会保障部近日公布《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(印发稿)》，时隔7年，医保目录再度启动调整。《印发稿》明确提出2016年年底前将已完成本轮医保药品目录调整工作。划入医保目录后，药品未来将会较慢放量。 以2009版的医保目录为事例，其促成了数十个销售额过10亿的品种。新版目录的问世也意味著我国1.5万亿的药品市场格局将被重写。

简介：人力资源和社会保障部近日公布《2016年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(印发稿)》，时隔7年，医保目录再度启动调整。《印发稿》明确提出2016年年底前将已完成本轮医保药品目录调整工作。划入医保目录后，药品未来将会较慢放量。

以2009版的医保目录为事例，其促成了数十个销售额过10亿的品种。新版目录的问世也意味著我国1.5万亿的药品市场格局将被重写。业内人士回应，临床价值较高的新药，地方乙类修编较多的药品，根本性疾病、儿童、缓救治、职业病用药品种未来将会调到新版医保目录。

预计追加药物300种据报，人社部近日在京开会中国化学制药工业协会、中国中药协会、中国非处方药物协会等八大行业协会和部分企业代表座谈，征询各方意见。原订只有十几家企业参予的座谈会，最后来了300多人。“消息略为高阳市一点的企业都来了，谁也想错失这次机会。

”应邀的一位企业代表说道，“大家对调整医保目录都是青睐的，期望能制度化、规范化和科学化。”中国医药企业管理协会会长于明德回应，预计有大约300款药品追加划入国家医保目录，获益的公司较多，且对获益药品未来销量有相当大促进作用。

目前我国共计实施过三版国家基本医疗保险目录，分别是2000年、2004年和2009年版，其中2004年药品总量追加323种，2009年药品总量追加340种。人社部医保部门官员回应，本次医保目录调整分三个阶段。第一阶段是确认最合适药物的名单。

人社部将咨询专家，确认调到和调至医保目录的最合适药品名单以及谈判药品最合适范围。咨询专家大约400人左右，由涉及学术团体和行业协会引荐。第二阶段由专家通过电子投票的方式甄选调到与调至医保目录的品种，这些专家将随机提取，共计两万名。

第三阶段由专家根据投票结果确认调到和调至品种，谋求2016年年底前已完成医保药品目录调整工作。截至目前，医保目录调整工作正处于确认最合适名单的第一阶段，2017年上半年发布调整结果，2017-2018年各省相继已完成省医保目录修编。

“本次目录调整由专家全权负责，人社部等行政部门会干预评审。评审时中西药顾及，二者数量增幅基本均衡，以临床市场需求为导向，根据基金承受能力和参保人开销水平，合理确认用药范围和水平。缺席比例上，甲类目录全额缺席，乙类自付一定比例。

”前述人社部官员回应。三类药物未来将会选入“药品转入医保目录对于公司业绩的促进作用不言而喻，但增进程度多大，必须从药品的竞争情况(否独家)、药品的疗效与潜在市场三个维度综合分析。

”海通证券研究员孙建指出，“独家意味著药品的竞争对手较少，药品定价过程中可以享用较高毛利率;药品疗效好意味著能攻占更好的市场份额;药品的潜在市场越大，转入医保后放量就越慢，药品对公司贡献的利润就越多。”共创A股医药上市公司，近两年新的问世的临床价值较高的新药有康弘药业的康柏西普、恒瑞医药的甲磺酸阿帕替尼片、贝达药业的埃克替尼、广生堂在判的替诺福韦二吡呋酯、信立泰的阿利沙坦酯片、西藏药业的冻干重组人脑利钠肽、长春高新的注射用重组人胆卵泡激、人福医药的盐酸氢吗啡酮。目前各省市地方乙类调整减少较多的药品有济川药业的蒲地蓝消炎口服液、恒瑞医药的头孢噻利、丽珠集团的脱氧核苷酸、天士力的注射用益气复脉、翰宇药业的特利加压素、华润双鹤的匹伐他汀、葵花药业的小儿肺热咳喘口服液、上海医药的多糖铁复合物、千金药业的妇科折断白饮胶囊。

这些药品也有可能调到本次医保目录。划入医保较慢放量2009年11月30日，人社部发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》。这是自2000年第一版目录问世和2004年第一次修改以来的第二次调整。

2009版的医保目录涵括2151个药物品种，其中甲类349个，乙类791个。对于乙类目录中的药品，各地有15%的调整权，这使得地方需要根据实际情况再行做到修编。新的修编入医保目录的化药多为通用名药物，少数创意药和各类首仿药企业尤为获益，比如石药集团的创意药恩无以弗(丁苯酞)，恒瑞的顺阿曲库铵、伊立替康，人福医药的瑞芬太尼，通化东宝的短效人胰岛素类似物，舒泰神的鼠神经生长因子等。新的转入医保目录的中药以独家、定独家居多，比如康缘药业的热毒宁注射液、天士力的芪荐益气滴丸等。

康缘药业的热毒宁2009年销售收入1.98亿元，2010年转入医保目录以后，在2011年和2012年的时候较慢放量，较慢茁壮为10亿级的产品，2015年销售收入约14亿元左右。石药集团的丁苯酞软胶囊(商品名恩必普)，2004年上市，用作化疗重、中度急性缺血性脑卒中，被列为2010版《中国急性缺血性脑卒中就诊指南2010》一线化疗药物，其中软胶囊转入2009版医保目录，注射剂获批时间较早，修编转入6个省医保。恩必普修编入医保后产品收益快速增长，2011年收入3.65亿港币，4年填充增长速度为51%，至2015年收入为19.13亿港币，占到制剂比重的25%，石药于2012年将该产品流经上市公司。

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